鼻泪管阻塞

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细微处见真功男子泪小管阻塞严重,医生变 [复制链接]

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泪小管阻塞是一种常见的泪道疾病,以溢泪为主要症状,一直是泪道手术的难点。医院眼眶病眼整形及泪道病专科通过多年钻研,在湖南省率先开展“泪道阻塞段切除+吻合术”,成功帮助这类患者摆脱眼病折磨,标志着医院在泪道领域迈上新台阶。今年44岁的长沙人刘师傅(化名)是名修理工。今年4月,他在工作时,左眼不慎被金属物烫伤,当即出现眼红、眼痛、流泪、眼分泌物增多等症状,视力严重下降。医院的治疗后,病情仍未见好转,医院接受进一步治疗。在家人的陪同下,刘师傅来到医院,经眼眶病眼整形及泪道病专科刘国勇副主任医师检查发现,刘师傅患有左眼泪小管阻塞(上、下泪小点瘢痕性闭锁),高度近视等症状,视力仅剩0.04。“如不及时治疗,可能会发生慢性泪囊炎、角膜炎、上睑外翻、长期流泪等症状。”刘国勇副主任介绍说,刘师傅的病情,目前只能通过手术治疗。刘国勇副主任介绍,当泪道出现阻塞后,泪小管、泪小点、泪总管、鼻泪管等部位的阻塞都可以引起流泪,长时间的阻塞还可能继发泪道或泪囊炎症,严重影响工作和生活。“泪小管阻塞是目前泪道疾病治疗的一个难点。刘国勇进副主任一步指出,泪小管管径小,解剖复杂,其解剖学特征包括:泪小管水平段8mm,在5-6mm左右穿过内眦韧带,成锐角进入泪囊,并且泪总管-泪囊开口可能存在不同类型的粘膜皱褶。因此,泪道是“拐了很多弯的管道”,而现有治疗方式如“泪道探通置管”手术往往无法达到较好的效果。据了解,此次手术需要精确的切除定位,精细的手术操作,以及对泪道解剖结构的深入理解。同时由于刘师傅泪道阻塞严重,眼睛玻璃体混浊,并患有高度近视,这无形中增加了手术难度。能否“细微”完成手术,对医生的经验和技术都有着极高的要求。科室团队紧盯学术前沿,在专科主任周艳丹博士和泪道病学组集体深入讨论,从泪小管切除范围到修补办法逐一论证优缺点,同时受“泪小管断裂吻合”等成功率较高的术式启发,最终制定了“左眼泪道阻塞段切除+并置入人工泪管”的手术方案。该方案较传统术式具有“便捷、微创、耗时短、”等优势,是治疗泪小管阻塞安全、有效的治疗方法。手术历时40分钟,顺利完成。术后的刘师傅恢复良好,对手术效果非常满意,目前正在继续康复治疗中。▲周艳丹博士(左三)在给刘师傅做术后复查为给泪道疾病患者更好地提供专业化的“一站式”服务,医院针对泪道疾病开设特色门诊---流泪门诊,由向前教授、周艳丹博士、刘国勇副主任医师等多位临床经验丰富的眼科专家出诊,为每一位泪道患者提供个体化的诊疗服务,通过泪道探通、泪道置管、经鼻内窥镜泪囊炎吻合术等专业治疗,为患者摆脱流泪、流脓的困扰。未来,医院立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局,依托爱尔眼科庞大的专家医疗资源,继续加强临床诊疗能力、数字化管理研究、培养专业技术领域人才等措施,不断开展疑难泪道病例讨论及学术交流,始终坚持“以患者为中心”,通过泪道疾病优质的特色诊疗手段,解决更多疑难眼科问题,提升临床诊疗水平和创新能力,促进眼科事业稳健发展。湖南医聊特约作者:于毅陈望
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