白脸风有什么症状 http://m.39.net/pf/a_4834283.html研究背景
泪液的排出系统——泪道，分为上下两部分。上泪道中的泪小管部分走形水平，直径0.3~0.5mm。下泪道中的泪囊和鼻泪管走形垂直，宽约4mm。使用传统的磁共振检查技术2DFSE序列时，层厚比较厚，而且具有层间隔，还需要进行多个平面成像才能完整显示泪道，成像时间比较长。
3DCUBE序列使用超长回波链和可变翻转角技术可以获得快速高分辨率的薄层容积图像，非常适用于鼻泪管造影，同时还具有良好的软组织对比度。医院的朱文珍教授课题小组进行了相关研究，成果发表于年11月EuropeanRadiology。
目标
比较3DCUBE序列与其他传统成像方法对泪管狭窄的评价效能。
磁共振参成像方法
研究课题在GESignaHDxt3T上进行，线圈采用8通道头颅线圈。33例溢泪患者在滴注人工泪液后行磁共振CUBE泪囊造影术(MRD)，（层厚1mm，共层，TRms，TE99ms，扫描时间6min55s）及传统磁共振检查，序列包括3DFRFSEMRD、2DFSE横断面和斜冠状面，合计扫描时间13min。使用泪道内镜检查结果作为参考标准，计算了以上两种影像学方法检测鼻泪管阻塞(LDS)的敏感性和特异性，以及预测阻塞程度的准确性。
结果
CUBEMRD与传统磁共振检查方法在检测或预测鼻泪管阻塞的敏感性(89.5%vs.94.7%;p=0.)，特异性(64.3%;p=1)，准确性(86.8%;p=1)并没有统计学差异。2DFSE图像的模糊现象和伪影更少(p0.01和p0.05)，但是CUBE显示解剖结构的细节更清晰(p0.)，总体而言两种方法的图像质量没有统计学差异。
图岁，男性，左眶下结核性肉芽肿累及左侧鼻泪管。A)3DFRFSEMIP显示泪囊扩张积液。B)2DFSET2WI冠状面显示眶下不规则肿块。C)2DFSET2WI横断面显示肿块累及左侧泪管。D-E)3DFSECUBE冠状面和横断面重建图像获得与2DFSE类似的结果。F)3DFSECUBE矢状面图像显示肿块累及左侧泪管后壁。
图岁，女性，双侧鼻泪管阻塞。A)2DFSET2WI显示下鼻甲处部分容积效应。B)3DFSECUBE冠状面重建图像显示泪囊、眼球、鼻甲及周围结构模糊现象，但细小的泪小管可以显示出来（箭头）。
图岁，女性。左侧远端鼻泪管阻塞，活检证实左侧泪囊炎。A)2DFSE。B)3DFSECUBE横断面重建图像对解剖结构显示更清晰，如下直肌（箭头）、筛骨和鼻中隔黏膜（空心箭头）。
图岁，男性，左侧鼻泪管炎性狭窄。A)3DFRFSEMIP显示左侧鼻泪管扩张积液。B-C)2DFSET2WI冠状面和横断面显示左侧泪囊扩大，黏膜未见明显增厚。D-E)3DFSECUBE矢状面和冠状面重建显示左侧泪囊扩大伴有积液，左侧鼻泪管腔不规则黏膜增厚，鼻腔内少量积液。F)3DFSECUBE横断面重建显示与2DFSET2WI同样的表现。
结论
与传统的磁共振鼻泪管成像技术相比，CUBEMRD可以获得同样的诊断效果，而且检查时间更短。
参考文献
JingZhang,etal.Diagnosticperformanceofthethreedimensionalfastspinecho-Cubesequencein
