白粹昭大夫出身中医世家,临床擅长妇科、男科,疑难杂症。今天就跟大家分享一例关于过敏性鼻炎、眼睛痒及妇科杂症的治疗案例。
案例分享
汪女士,年,8月29日初诊。自述过敏体质多年,医院检查,24种过敏原有23种过敏。近过敏性鼻炎发作严重,喷嚏、鼻痒、流涕、鼻堵频频;眼痒,自觉在眼球深处,有将眼球抠出的冲动。有宫颈息肉切除史,近两个月,月经两周尚净;数年来手脚冰凉,6月初出现晨僵,四肢及关节痛。
首诊
面诊,面色略晦暗;脉诊,两尺脉沉弱,左尺有弦意,右尺沉取有根;关寸缓弱。舌质淡红,*腻苔,齿痕舌。腹诊,心下拊之柔和,脐左侧有痞结,拊之痛;气海、关元拊之冷。
辩证:冲任寒凝,上热下寒。患者禀赋尚好,如舌质淡红,有*腻苔,善象。心下柔和,用温热药无有阻隔,可顺达下元肝肾,温养周身。五官、四肢之表象,莫为所惑;根者,肝肾不足,阴寒凝滞,阳气不达官窍与四末。手脚冰凉,阴阳之气不相顺接,《伤寒论》条厥阴病提纲:“凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷也。
治则:温肝肾,畅冲任。
针刺:建里、水分、肓俞(双)、气海,7剂处方水煎服。
二诊
9月6日二诊,面色晦暗已去;两尺沉取皆有根,关寸较和缓;舌质淡红,苔腻(*腻苔已去),齿痕减弱。服药一剂,眼痒减轻;今眼痒大减,鼻塞好转;下肢转暖,膝关节及手臂痛感大减,手指胀痛明显(阴阳之气欲通未通之象)。
三诊
9月13日三诊,面色较明润;两尺有力,沉取有根,关寸略和缓;舌质淡红,薄白苔,仍有齿痕。下肢及足温暖,手指痛。过敏症状大减。
四诊
9月20日四诊,面色明润,自述食、眠香甜,心绪舒畅;手足渐暖,过敏症状消失;脉诊,双尺沉取有力,但指下寒意甚(此乃肝肾阳气回复,驱寒外出,显象于尺脉,关寸此象尚未见)。舌质淡红,薄白苔,齿痕尚有。
五诊
9月26日五诊,神态安详,面色明润光泽,面庞收紧,脸型由以前较大明显缩小一圈。笔者第一眼告曰:汪xx,脸收紧了。患者告曰:同事及家人亦有同感。肾主收摄,肾气回复,面庞及身形收紧,身心佳象。
脉诊,双尺沉取有根,右尺有力,左尺弱且指下有些许寒意,关寸较和缓;舌质淡红,有白腻苔,有齿痕。
医师心得
过敏性鼻炎及眼痒为患者来诊首要症状,人的眼睛、耳道、鼻腔、口腔、咽喉相通,眼睛和鼻腔有鼻泪管相通。鼻腔内的分泌物会通过鼻泪管、泪囊、泪总管、泪小管等到达内眦部,引起眼睛发痒。按照中医经络、气化的理论,乃肝肾清阳之气不能上达官窍,浊阴不降所致,至于花草粉尘等等过敏原乃诱因而已。如本例患者之月经不调、宫颈息肉、四肢厥冷等等,与过敏现象皆同一病根。
学生问曰:为何不用辛夷等祛风、通窍之药呢?笔者答曰:《本草纲目》曰:“辛夷之辛温走气而入肺,能助胃中清阳上行通于天,所以能温中治头面目鼻之病。”辛夷可用,然今无论成人、幼童所患之过敏性鼻炎等,多寒邪凝滞于厥阴、少阴之肝肾,重用姜附桂以求其本,标本兼治。如此例,妇科杂症及身心状态亦大改善,时过半载,追访尚好。
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