门诊经常有家长带孩子来,说小朋友老是不停地眨眼睛,很让人着急,到底是怎么回事呢?
眨眼是指双眼睑非随意性的暂时性闭合运动,是正常人的一种眼睑反射,对眼角膜上皮起湿润、保护作用,在自然情况下,正常人眼睑瞬动10~15次/分钟。明显超出上述频率的称谓频繁眨眼。
儿童频繁眨眼是一个病因较为复杂的眼科常见病,常见病因如下:
1.眼表异常
眼表各结构的异常是引起儿童眨眼增多的主要原因,如:结膜角膜病变(结膜炎、结膜结石、浅点状角膜炎);睑缘疾病(倒睫、睑板腺囊肿);泪膜稳定性异常。
2.屈光异常
屈光不正的儿童,经常处于调节紊乱状态,易产生视疲劳、眼部发痒、干涩等症状。为此患儿通过频繁瞬目来尽可能改变其视物模糊和视力疲劳的状态。
3.视频终端综合征
视频影像变化速度快,画面闪烁,加上儿童视发育不健全,长时间看电视可引起视觉高级中枢平衡抑制的超兴奋,引起一种反射性防卫动作,另外长时间使用者会出现不同程度的眼部不适及视疲劳症状,在儿童的表现比成人更为明显,且以频繁瞬目为主要表现。
4.神经系统疾患
瞬目反射不仅能检查出三叉神经、面神经的病变,而且能检查出脑干功能性障碍。因此对于眼部检查基本正常者,特别是伴有挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、注意力分散、多动、自我控制力差等表现的,应至神经内科就诊以排除可能的神经系统疾患。
5.儿童抽动症
儿童抽动症是多组肌群不自主抽动,在眼部主要表现为频繁眨眼或不自主眨眼,另外还可伴有颈、肩、上肢等多部位抽动。而有眼部不适、好揉眼等症状的,多数或为家长代诉,或为家长暗示而成。一些患儿可因别人暗示、训斥,或注意力过分集中而加重。
6.其他
长期挑食、饮食无规律的儿童会出现营养摄入不足或不均衡,造成体内营养特别是维生素和微量元素的缺乏,可以引起神经肌肉的应激性增加,出现神经功能紊乱,从而导致频繁瞬目。
总之,儿童频繁眨眼是一个病因较为复杂,受眼部疾患、生理、药物、环境等多方面因素影响的常见病,医院就诊,进行针对性治疗。
专家简介
杨晨皓,男,副主任医师,医院眼科主任。年毕业于上海第二医科大学儿科学专业,年获复旦大学医学硕士学位,师从医院博士生导师陈超教授和我国著名小儿眼科专家汪芳润教授。-年在复旦大医院眼科轮转工作2年,医院院领导支持下筹办并成立眼科,一直从事小儿眼科临床与科研工作,致力于儿童眼视光疾病的研究。在临床工作中,完成婴幼儿泪道探通术余例,成功率98.5%以上。同时对斜视矫正、儿童RGP、OK镜验配、儿童弱视综合治疗、早产儿视网膜病变筛查、婴幼儿视功能检查等方面均有丰富的临担任院重点课题《婴幼儿视力发育特点研究及筛查方法初探》第二承担人,参与上海市科委及国家自然科学基金等课题研究。参编的书籍有《近视?近视眼?近视眼病》(副主编)、《儿科急诊》、《父母学做医生》、《儿科门急诊手册》等,发表的论文有《儿童视力与屈光特点及相关问题讨论》、《先天性鼻泪管阻塞治疗探讨》、《关于我国验光配镜问题的几点认识与建议》、《0-6个月足月儿和早产儿闪光视觉诱发电位研究》、《准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术矫治薄角膜近视临床分析》、《论近视眼的分类》等。医院十佳医务青年。
擅长:婴幼儿泪道探通、斜视矫正、儿童RGP、OK镜验配、各类屈光不正、弱视综合治疗、早产儿视网膜病变筛查和治疗、婴幼儿视功能检查等方面均有丰富的临床经验。
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