鼻泪管阻塞

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TUhjnbcbe - 2021/5/8 20:59:00
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呼吸系统————气体交换站

呼吸系统以环状软骨下缘为界,划分为上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管和肺泡。

1、婴幼儿呼吸系统解剖特点

鼻:鼻腔狭窄、短小、位置较低。没有鼻毛,粘膜柔嫩、血管较多。

结论:婴儿容易感染,且感染后因为粘膜肿胀、造成堵塞,从而发生呼吸困难、拒乳、烦躁不安。

泪管:婴幼儿泪管短,开口接近于内眦部,且瓣膜发育不全。

结论:鼻腔感染常易侵入结膜引起结膜炎。

咽鼓管:婴幼儿咽鼓管较宽、直、短,呈水平位。

结论:鼻咽炎时,病原菌容易延此途径侵犯从而引起中耳炎。

喉:婴幼儿喉部呈漏斗状,喉腔较窄,声门裂相对狭窄,软骨柔软,粘膜柔嫩、富有血管及淋巴组织。

结论:轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难,甚至会危及生命。

气管、支气管:较短、窄,膜柔嫩,富含血管,软骨柔软,缺乏弹性组织,故支撑作用差,膜腺分泌不足且气道较干燥,纤毛运动较差而清除能力差。结论:一旦感染,容易发生充血、水肿、分泌物增加,导致呼吸道阻塞。

右支气管:短粗,为气管直接延伸。左支气管:细长,位置弯斜。

结论:气管异物容易直接进入右支气管。

肺:婴幼儿时期肺的基本组成单位与成人大致相同,但发育不完全,无侧支通气。弹力纤维发育较差,结缔组织多,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数较少,直到8岁才达到成人水平。

结论:肺的含血多、含气较少,容易感染。一旦发生炎症,换气面积进一步减少,容易出现呼吸困难、发绀,引起间质性炎症、肺气肿、肺不张。

胸廓:相对短小,前后径约与横径相等,呈圆桶状;膈肌位置较高,心脏横位、胸腔狭小、肺脏较大;胸部呼吸肌不发达,主要靠膈肌呼吸……

结论:肺的扩张受限、不能充分进行气体交换;纵隔组织柔软疏松、富含弹性,积液、积气、肺不张时容易引起纵隔器官移位。

2、呼吸系统的生理特点

调节温度的作用:上呼吸道粘膜有丰富的毛细血管网,呼吸时将冷空气加温至接近体温,且加湿,再进入下呼吸道。

粘膜纤毛清除作用:支气管以上部位的粘膜上皮细胞纤毛运转,具有清除微生物或颗粒的作用,能防止感染,维持正常功能。

肺回缩力的特点:婴儿的肺回缩力小于成人,肺处于膨胀状态。若需氧增加,缓冲气较小,易发生换气不足。

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