4月16日上午9:40分,手术室1号手术间1台鼻腔肿物切除加鼻泪管成型术,手术成功,未见明显出血,接受手术的是位出生仅21天的新生儿宝宝,这也成为了耳鼻咽喉头颈外科有史以来最小的患者。
3月26日,新生儿因出生后气促24分钟住进了新生儿病房,经过医护人员的共同守护,宝宝病情平稳。4月3日宝宝出现右眼肿胀,CT及MRI检查:右侧鼻泪管,鼻道异常密度影,鼻腔肿物。鼻内镜检查右侧下鼻道2.0cm*2.5cm光滑肿物。如果肿物进一步增大可并发鼻腔堵塞,影响呼吸、进食、生长发育,感染加重,甚至危及患儿生命。为了确保麻醉及手术安全,经新生儿科、麻醉科、眼科、耳鼻咽喉头颈外科等多学科的综合讨论,总结以下特点:1、新生儿21天,对全身麻醉要求高。2、鼻孔及鼻腔小,对手术方式及手术器械要求高。3、新生儿血容量少,术中控制出血的要求高。4、新生儿21天,术中及术后的护理要求高。结合新生儿的上述特点,手术前就术中麻醉、用药、器械准备、手术方式、术中出血、术后止血、术中及术后的护理等方面进行充分讨论及形成预案,并与家属多次充分沟通,成功完成经鼻内镜下鼻腔肿物切除并1期行鼻泪管成型术。手术由副主任医师郑志刚主刀完成,目前患儿在新生儿继续抗感染及对症治疗,病情稳定,填塞处未见渗血。不断挑战高难领域,不断更新新技术。
此例手术的顺利开展,标志着我院耳鼻咽喉头颈外科在新生儿手术技术方面有了重大突破,通过多学科与多部门的配合,给不适合转院的新生儿家庭带来了就近医治的便利,也为我院实现江汉平原区域医疗中心的目标更近了一步。
术前鼻内镜所见肿物
手术后下鼻道肿物消失,无出血。
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