别让过敏性鼻炎
“堵”住了您的生活
RHINITIS
立冬之后,天气逐渐转凉,有不少人的鼻子开始“闹别扭”了,你是否有过鼻子不通气、打喷嚏、眼睛干痒等症状?以上这些症状常常容易被患者忽视或误认为感冒,其实出现这些症状的患者很多都是过敏性鼻炎。
病学研究报道过敏性鼻炎在世界范围内的平均发病率在10%~20%之间,我国发病率较高,其中辽宁地区总发病率达13.8%。
问
什么是过敏性鼻炎?
过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
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过敏性鼻炎有哪些症状?
1.喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作。
2.清涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
3.鼻塞:间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
4.鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
02
过敏性鼻炎会带来哪些并发症和危害?
过敏性鼻炎的主要并发症有哮喘、中耳炎、嗅觉下降、鼻甲肥大、记忆力减退、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血。过敏性鼻炎和哮喘是密切相关的,过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗,绝大部分人会发展成哮喘。
另一方面,如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病,约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时,哮喘会加重;同时过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作的可能性。
03
西医如何治疗过敏性鼻炎?
西医在过敏性鼻炎的治疗上多采取抗过敏药,如抗组胺药、糖皮质激素、抗白三烯药等,虽然效果立竿见影,但是达不到彻底治愈的效果,而且长期服药还有一些副作用。
比如抗组胺药容易引起嗜睡、口干和心脏*性;糖皮质激素引起的内分泌失调、骨质疏松、血压升高等,还容易产生耐药性、易反复发作。所以这些药物不建议长期使用。
那么今天跟大家聊聊,中医是如何治疗过敏性鼻炎的呢?
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中医如何治疗过敏性鼻炎?
中医治疗过敏性鼻炎具有独特优势,安全性高,副作用小,且疗效显著。
过敏性鼻炎中医称之为“鼻鼽”。最早于《*帝内经》中就有记载:“鼽者,鼻出清涕也”。《诸病源候论》载“肺气通于鼻,其脏有冷,冷随气入乘于鼻,故使津涕不能自收”。《灵枢》载:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”“脾不及则令人九窍不通”、“五气所病,肾为欠,为涕”等经典理论对过敏性鼻炎从肺、脾、肾进行论治。
中医认为,鼻鼽与肺脾肝肾脏腑虚损有关。阳气虚损,卫表不固是该病症主要原因。阳气缺损导致肾气不足,肾气肾精不足,便会导致机体功能下降,进而造成肺部功能下降,肺功能下降时,会导致脾运失调及肝疏泄失常,二者功能失调,则鼻失所养。同时肺、肾不足,加上风邪入侵,正虚邪留,导致鼻失卫气,喷嚏流涕,形成病症。
因此,中医治疗时常常通过患者的症状和舌脉来辨别患者体质,然后根据不同的体质施以不同的方药。
那么大家该如何辨别自己是哪种体质,属于哪一种鼻炎呢?今天我们从肺、脾、肝、肾四个方面来跟大家介绍一下不同体质引起的鼻炎有哪些症状表现:
外寒里饮:主要表现有发作性鼻痒,喷嚏频频,流大量清水鼻涕,鼻塞,嗅觉减退;遇冷或进出空调房加重,无汗、口不渴、经常咳嗽、咳痰。
脾气虚弱:主要表现有发作性鼻痒,喷嚏频频,流大量清水鼻涕,鼻塞,嗅觉减退,鼻黏膜色淡、肿胀;伴有饮食量少,大便稀溏,倦怠乏力。
肝气郁结:主要表现有发作性鼻痒,喷嚏频频,清涕量多或为黏稠涕,鼻塞,伴有口干、胸闷、情志不舒、咽中如物梗阻。
肾阳不足:主要表现有发作性鼻痒,喷嚏频频,流大量清水鼻涕,鼻塞,嗅觉减退,鼻黏膜苍白、肿胀;伴有四肢发冷,足跟痛,腰膝酸软,小便清长。
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王玲教授的治疗经验
那么根据不同的中医辨证分型和不同的体质情况,我们采用不同的方法进行治疗,辽医院王玲教授,在临床上运用经方,有效治疗了很多过敏性鼻炎的患者。今天与大家分享一例,因外寒里饮导致的过敏性鼻炎王玲教授的治疗经验。
患者,女,年4月,于辽医院门诊就诊,西医曾诊断为过敏性鼻炎,服用多种抗过敏药物及滴鼻剂,效果不明显,欲寻求中医治疗。来诊时症状表现为:过敏性鼻炎并伴有双关节胀痛、怕冷,晨起夜间打喷嚏连连,水样鼻涕、鼻塞,遇凉风打喷嚏加重,无汗、口不渴、饮食正常,二便正常。
脉象:脉浮紧有力,沉取滑而有力
舌象:舌质淡黯润
中医诊断:鼻鼽伴痹症
病情分析:
结合望闻问切四诊,考虑患者是寒邪犯肺,肺内有寒饮凝聚。鼻为肺之窍,与外界环境相通,肺感受寒邪,导致不能正常布散水液,形成寒饮,伏留在肺,水液外渗于鼻腔,故见喷嚏连连、鼻塞、遇凉风加重之症;同时患者关节胀痛、怕冷、无汗、脉浮紧,是由于表邪未解所致。
因此,王玲教授根据患者的病情和体质,运用温经散寒、温肺化饮、宣通鼻窍的治疗方法。该患者服用14剂汤药,鼻炎和双关节胀痛、怕冷的症状均有明显好转。
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在这里提醒广大患者朋友们,一定要在专业医师指导下进行服药,绝不可听信偏方,私自服药!
下期我们将与大家分享,其他体质导致的过敏性鼻炎王玲教授的治疗经验,敬请期待!
王玲专家简介
王玲,医学硕士,沈阳市名中医。全国名中医马智教授学术经验继承人,辽宁省名中医莫成荣教授学术继承人。医院风湿免疫科副主任,主任中医师,教授,硕士生导师。兼任辽宁省中医药学会风湿病专业委员会常务委员;辽宁省中医药学会热病专业委员会常务委员;辽宁省免疫学会中医药免疫分会委员;辽宁省中西医结合学会风湿病专业委员会委员;中国中西医结合东北三省防治风湿病联盟理事。省自然科学基金项目负责人;编写著作一部及发表国家级论文三十余篇。
从事风湿免疫医疗、教学、科研工作近30年,积累丰富临床经验,擅用《伤寒论》、《金匮要略》经方治疗风湿免疫疾病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病及妇科月经不调、失眠等各种慢性疾病及疑难杂病。
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