近日,伦敦帝国理工学院免疫学和炎症系教授PetterBrodin和美国加利福尼亚州洛杉矶CedarsSinai医疗中心儿科、传染病和免疫学部的MosheArditi在《柳叶刀·胃肠病和肝病学》(TheLancetGastroenterologyHepatology)撰文称,经研究表明,正在全球多国传播的不明原因儿童急性肝炎可能与新冠病*导致的超级抗原相关。
具体来说,就是新冠病*在儿童胃肠道中的持续存在,可导致病*蛋白在肠道上皮细胞中反复释放,从而引起免疫激活。这种反复的免疫激活可能是由新冠病*的刺突蛋白中超抗原基序介导的,该基序与葡萄球菌肠*素B相似,能触发广泛和非特异性的T细胞激活。这种超抗原介导的免疫细胞激活已被认为是引起儿童多系统炎症综合征机制。研究者分析称,最近的不明原因儿童急性肝炎可能是先感染了新冠病*,患儿在肠道中出现了病*库后又感染了腺病*。世卫组织欧洲区域办事处近日发表的报告显示,该区域16岁及以下儿童的不明原因急性肝炎病例中超过70%曾感染过新冠病*。截至目前,英国、欧盟、美国、以色列和日本等二十多个国家和地区报告了至少例儿童不明原因严重急性肝炎。
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警惕!罕见疾病多国暴发,或出现社区传播!天花要来了?尽管人类已经在人群和环境里消灭人痘天花病*,但面对全球化的挑战,我们无法预测天花会不会卷土重来,生物武器攻击会不会发生。
核心提要:1.猴痘和人痘(天花)相近,潜伏期大概为5至21天,平均约为12天。发症后的初期症状包括高烧、头疼、寒战、心跳加速及身体酸痛;最典型的症状便是2-3天后皮肤大范围起红疹。而猴痘与人痘的主要区别是,猴痘会导致淋巴结肿大。痘病*感染者因为败血症、骨髓炎、脑炎、脑膜炎、肺炎等并发症,也有不等的高死亡率。死亡通常发生在发病后1或2周内,幼儿的死亡率相对较高。2.人类历史上首个猴痘确诊病例于年出现在刚果(金)。痘病*遗传稳定,变异较慢,因此疫苗高度有效,而人痘病*和猴痘病*的相似性又可形成交叉免疫。天花疫苗在实践中对猴痘病*的预防有效率也达到了75%~85%以上。3.英国于5月7日报告了今年首例猴痘病例。近期又有欧洲多国,以及美国、加拿大、澳大利亚等国报告确诊病例。目前,欧美地区已存在多条传播链,可能正在暴发更大范围的猴痘疫情。西班牙宣布准备购买大批天花疫苗,以阻止猴痘疫情暴发。最新消息称,美国可能也会开始采购天花疫苗。4.虽然传统观点认为,猴痘病*人传人的能力有限,持续人传人的风险较低。欧美各国的流调初步显示,目前的传播者可能都是属于男男性行为,这个级别的亲密接触才能传播。但现在的情况也表明,新变异的猴痘病*传播能力似乎得到了增强,之前未出现的二代、三代感染者已经出现,值得高度警惕。近日,多国出现了猴痘疫情。当地时间5月18日,美国出现本年度首例猴痘病例。截至当地时间5月18日,英国在两周内已经发现了9例确诊病例。此外,西班牙、葡萄牙等欧洲多国也表示发现了数十例猴痘确诊病例与疑似病例。
美国
出现本年度首例猴痘病例
当地时间5月18日,美国马萨诸塞州确诊一例猴痘病例,为美国本年度首例。
马萨诸塞州卫生部门官员表示,患病男子近期有去加拿大旅行的经历。患者于17日进行了检测,疾控中心已对该病例进行了确认。这名男子已经住院接受治疗,目前情况良好,不会对公众造成威胁。加拿大公共卫生署18日晚些时候发表声明说,正在密切监测欧洲出现的猴痘病例,并补充说,目前加拿大未报告确诊病例。
据全国公共广播电台报道,美国曾于年发现了猴痘病*,据美国疾病控制和预防中心表示,当时病*自加纳传播到美国伊利诺伊州,47人从土拨鼠身上感染了猴痘,后来全部康复。
英国再增两例猴痘病例
已出现社区传播
今年5月7日,英国报告了首例猴痘病例。
当地时间18日,英国再确诊两例猴痘病例,目前总病例数为9例。世界卫生组织当晚表示,英国有可能出现更多猴痘病例。
英国卫生安全局表示,该病*传播难度大,人感染的风险较小。该局首席医疗顾问称,结合欧洲其他国家的一些病例,可以确认该病*已经出现了社区传播。
英国卫生安全局首席医疗顾问、流行病学家苏珊·霍普金斯表示:“这次疫情是罕见且不寻常的。”
美国疾控中心表示,目前暂没有找到马萨诸塞州病例与英国的病例存在关联的证据。但疾控中心同时也表示,美国有关部门也需要为可能出现的猴痘疫情暴发做好准备。
世卫组织18日发布关联英国猴痘病例的公报,称目前尚未确认这些病例的感染源,依据已知信息判断,感染似乎在英国发生,目前尚不清楚猴痘病*在英国本土的传播程度,有可能发现更多病例。该机构建议英国继续强化公共卫生措施。
此外,西班牙、葡萄牙等欧洲多国也表示发现了数十例猴痘确诊病例与疑似病例。
据西媒当地时间19日报道,西班牙卫生部开始着手准备批准购买大批传统天花疫苗的程序,以阻止可能发生的猴痘疫情暴发。据悉,该国计划购买的天花疫苗由丹麦的一家实验室制造,欧洲药品管理局在年授权使用该疫苗对抗传统天花疾病,该疫苗同样有助于阻止猴痘病*的传播。西班牙卫生部计划仅将该天花疫苗用于猴痘病例的密切接触者。截至目前,西班牙首都马德里大区已确诊7例猴痘病例,另有24例疑似病例,加纳利大区也已发现1例疑似病例。
什么是猴痘?
猴痘是一种由猴痘病*引起的罕见疾病,该病*可以通过伤口暴露和呼吸道飞沫传播。患者会出现发烧、头痛、疲劳和肌肉酸痛等症状,患者大部分会在数周内康复,但有些严重病例可能会导致死亡。
猴痘最早出现在年,年刚果(金)报告了首例人类病例。
此前专家曾表示,猴痘病*不易在人与人之间传播,过去的猴痘患者通常与西非旅行有关。
年,美国得克萨斯州和马里兰州曾报告过确诊病例,这些病例均有尼日利亚旅行史。
然而,今年美国的首例确诊病例此前从未去过西非。同样,5月14日英国最新的2个确诊病例中,患者此前也没有去过非洲。
疾病控制和预防中心高级官员詹妮弗·麦奎斯顿表示:“我们确实有些担忧,这与我们通常理解的猴痘病*有很大不同。”
猴痘早期症状包括发烧、身体疼痛、淋巴结肿大,还有患者会出现从面部扩散到身体各个部位的皮疹。但猴痘通常是一种轻微的自限性疾病,大多数人会在几周内康复。
研究还表明,猴痘的致死率大约为10%,但目前在英国报告的病例中,致死率不到1%。
英国国民保健制度网站显示,猴痘主要由西非或中非部分地区的野生动物传播,在英国感染风险非常低。该机构建议,在西非和中非旅行时,可通过用肥皂洗手、食用彻底烹饪熟的肉等方法降低猴痘感染风险。
据第一财经消息,上海市新发再现传染病研究所所长徐建青教授表示:“虽然猴痘病*在人际间的传播力并不强,因为要求近距离接触,但仍可发生交叉感染,健康人也会被感染。之所以猴痘病*没有发生大规模的病例暴发,是因为它对健康人的致病性不强,健康人即便感染了,会很快清除病*,因此过去没有引起特别的